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我的從醫之路:從“懷疑者”到“鐵桿中醫”
2020-10-21 作者: 彭堅 來源: 經濟參考報

  學術、理想、情懷,在當前的高校,這些美好的話題總能讓人感慨萬千。“青衿矢志,皓首窮經;溯本追源,以文化人”。當教師,當醫生,傳道授業解惑,診脈治病救人,是我一輩子崇尚的職業。多年前,在現實和理想發生矛盾之時,是隨波逐流,還是特立獨行?我也曾猶豫彷徨,但在一種使命感的激勵下,我最終選擇了后者,“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索”,沿著古人的足跡,義無反顧地走過了50年的中醫生涯。

  我出生于中醫世家,是上個世紀50年代的中醫學徒,跟隨伯父、湘雅醫學院中醫顧問彭崇讓教授學中醫,伯父教我讀的第一本書是《傷寒論》,讓我將其中的條文背誦得滾瓜爛熟,找到其中“方證對應”的關系,今后在臨床,“有是證必用是方”,凡是遇到《傷寒論》條文中講到的證候,就一定要用這首經方治療。伯父還教導我,中醫的生命在臨床,中醫的核心在方劑,對于古今名方,要多記多用,才能夠提高療效。我起初懷疑:中醫的科學道理在哪里?不學解剖,不學西醫,難道這樣就能夠治病嗎?完全是見識到伯父治病的卓越療效,才使我堅定了學中醫的信心。后來通過臨床實踐,我領悟到,中醫的辨證論治、方證對應,其實是一種信息處理的科學方法,是一種完全獨立于西醫之外的臨床思維模式。幾年的學徒生活,讓我獲益匪淺,但最重要的是,我認識到了中醫的方法論。

  我是1979年湖南中醫藥大學的第一屆研究生,碩士生專業是醫學史,畢業之后留校擔任醫學史老師,教授中國醫學史和西方醫學史。幾十年的教學與研究,使我眼界大開,弄清楚了中西醫的源流與區別,雖然離臨床遠了,但是我始終難忘初心,教學之余,在十幾年中閱讀了大量中醫臨床古籍與醫案,為將來回歸臨床做好了準備。

  正式回歸臨床是在2000年,國醫大師熊繼柏教授帶我去百草堂,每周三次門診。也就在那一年,我準備給研究生講一門新課,自編了一本打印的教材《八大疑難病的中醫治療》,不知何故,教材流傳到了人民衛生出版社。中醫部主任張同君看到后,非常欣賞,想要出版。這本來是一件求之不得的好事,但我答復她,這只是我編寫的古人經驗,要出版,就要出版屬于我自己的書,要完全是自己的學術觀點和臨床經驗,“請您等五年,讓我慢慢寫!”

  五年之后,終于完稿了,拙作分為上下兩卷,共60萬字,后來增添到83萬字。上卷為學術篇,是我30多年來學習中醫和從事醫史教學的心路歷程,主要從東西方文化、哲學、歷史、科學史、醫學史的角度,并結合自己的親身體會,對中醫的科學道理、中醫的優勢所在、學好中醫的訣竅、中醫問題的癥結、中醫改革的方向、中西醫結合的前景等,進行了全面的闡述和探索。下卷為臨床篇,作為一個臨床醫生,我對中醫具有優勢的各種慢性疼痛、慢性炎癥、病毒性疾病等7大類30多種病癥,利用多年來總結和積累的大量原始素材,在書中系統介紹了自己的診療經驗。

  就在拙作出版之前的2006年9月,發生了一場不小的風波。有人在網上鼓動聯名取消中醫,攻擊中醫是“偽科學”。這是當代中醫遇到的空前嚴重的挑戰,雖然這場風波很快平息了,我和熊繼柏教授也率先聯名在《中國中醫藥報》撰寫了反擊的文章,但仍然使我心中的波瀾久久難以平息。我知道,在許多人心中,對中醫根深蒂固的懷疑,并沒有消除,當代中醫的學術建樹工作,就應當從澄清這些問題開始,而拙作正好回答了這些大是大非的問題。于是我向張同君提出,干脆就把這本拙作的書名叫做“我是鐵桿中醫”吧!副標題用“彭堅學術觀點與臨床心得”。“鐵桿中醫”這個口號,最早是國醫大師鄧鐵濤提出的,他激勵中醫學子:“學中醫,就要做鐵桿中醫”!

  中醫是中國優秀傳統文化培育出來的一朵奇葩,深受古代哲學、歷史、文化的影響與熏陶,不屬于現代科學,有著與西醫完全不同的方法論。只有深刻理解了中醫藥形成的歷史文化背景和特點,才能夠學好這門學科,否則,繼承與創新都會偏離正確的方向。中醫學基礎理論中的陰陽五行學說,一直受到一些科學家和其他人士的嚴厲批判,有人提出中醫是“偽科學”,有人要將中醫“廢醫存藥”,鋒芒所向,大都劍指陰陽五行學說。

  陰陽五行的確不屬于科學,中醫也不是現代意義的科學,而屬于自然哲學指導下的經驗醫學,是兩者的有機結合。《古代哲學對中醫臨床的指導》一文提出,作為中醫理論基礎的陰陽五行,其實是人類哲學史上最偉大的學說,這種學說來自于農耕時代古老的天文學。正是因為有了古代哲學的存在,中醫這顆常青樹才有了源頭活水,歷經兩千多年而花開不敗。這恰好是中醫的優勢所在,否定陰陽五行,無論是出于有意還是無知,都是試圖從根本上消滅中醫。

  為了讓中國的科學家和更多的人了解中醫,2008年,我在《科學》雜志第一期、第三期、第四期,連續發表了《東西方文化激蕩下的中醫與西醫》《中醫的科學方法》《當代中醫的反思》三篇文章。2006年秋天的那一場取消中醫的風波,始于當年4月份《醫學與哲學》刊登的一篇文章“告別中醫藥”,到了9月份,作者變本加厲,在網絡上進一步提出要全國人民聯名“取消中醫”。為了撥亂反正、正本清源,2016年,在風波發生的10年之際,我又撰寫了《2006:一場試圖取消中醫的風波》,以長達萬字的篇幅,進行了詳細的分析和批判。

  今年4月份,拙作《中醫從來不是慢郎中——鐵桿中醫彭堅談外感病的治療》完成。撰寫本書的動機是,在今年1月15日,我接到國家中醫藥管理局人教司通知,受邀于7月份到北京給第四批中醫“優才班”學員講課。時值武漢新冠肺炎疫情日趨嚴峻。1月20日,南京中醫藥大學經方學院黃煌教授委托他的博士生,就新冠肺炎的若干問題,對我進行了訪談。我堅定不移地認為:中醫能夠治療新冠肺炎!中醫從來不是慢郎中!中醫獨到的方法論與幾千年總結積累的歷史經驗,注定其一定能夠擔負起治療新冠肺炎和其他病毒性疾病的重任。訪談內容播出后,引起了較大反響。

  我充分意識到,這次新冠肺炎,是中國近現代史上,第一次讓中醫在全國范圍內全面介入急性流行性傳染病的治療,意義極為重大,如何通過這次抗疫,讓全國人民了解中醫的歷史成就和現實表現,促進中醫藥事業的偉大復興,同樣具有重大意義。

  追憶從醫五十載,我心潮起伏,輾轉難眠,名利得失,已如過眼云煙,深感我沒有虛度年華,無怨無悔。

  (本文作者為湖南中醫藥大學教授、醫史文化學者、知名中醫臨床專家。)

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